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孩子是一个家庭的命根子,所以即使是很多患病的家庭也希望有一个健康的宝宝,比如艾滋病患者的家庭。幸运的是,随着现代医学的发展,有一些安全有效的手段可以帮助艾滋病患者家庭拥有一个健康的宝宝。
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1、当男性伴侣被HIV感染时
男性伴侣被hiv感染的情况比较简单,精子并不携带hiv,但如果男性hiv病毒量超过阈值,就会通过精液感染女性伴侣。
如果男性伴侣没有检测到hiv病毒载量,意味着他基本上没有传染性,可以通过正常的性交怀孕。
如果男性伴侣有可检测的病毒载量,无论CD4水平如何,他都需要服药。服药6个月后,95%至98%的患者将有检测不到的病毒载量。据统计,这种情况下夫妻间的传播率可降低96%,基本上没有传染性,可以安全地完成受孕过程。
2、当女方是HIV感染者时
当女方是hiv感染者时,情况就比较复杂了,因为hiv在怀孕、分娩、产后都会有hiv传染给孩子的可能,所幸可以通过正规、及时的治疗得到有效控制,使婴儿安全出生。
如果女性hiv感染者有一个健康的宝宝,可以在孕期和产后通过母婴阻断进行干预。
服用抗病毒药物,控制体内hiv病毒水平,提高免疫水平。
选择适当的分娩方式,可采用剖腹产,避免母婴输血。
在婴儿出生后6~12小时内尽早服用抗病毒药物。
④提倡人工喂养,拒绝母乳喂养。
做好以上母婴阻断措施,可将母婴感染的风险降低到2%以下。
3、丈夫和妻子都是HIV感染者时
夫妻双方都是HIV感染者时,采取的措施与女方感染者相同。
体外受精(IVF)技术可以在最大程度上防止孩子感染hiv。
当男性伴侣是HIV感染者时,可以通过精子洗涤+IVF III来实现生育。首先对男性精液进行离心清洗,挑选出健康的精子,通过体外受精培育成胚胎,然后移植到女性的子宫内,可以最大程度地避免感染。
这种方法不需要性接触,避免了女方被感染的风险,在保证孩子不被感染艾滋病的同时也保证了女方的安全。
如果女方是hiv感染者,从hiv感染途径考虑,建议通过三代试管婴儿+合法三方辅助受孕的方法来达到最佳目的。
第三代试管婴儿的PGD/PGS基因筛查技术对受精卵培育的囊胚进行双重筛查,确保移植到子宫内的胚胎是健康的。此外,PGD/PGS基因筛查技术还可以对胚胎进行23对染色体筛查,避免胎儿染色体异常,提高试管婴儿的成功率,实现优生优育。