试管婴儿期间促排卵的目的是为了获得更多的成熟卵子，以便有更多的胚胎可供移植。使用促排卵药物是成功促排卵的关键。试管婴儿治疗中使用哪些药物来刺激排卵？

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　　1.枸橼酸氯米芬

　　枸橼酸氯米芬与垂体雌激素受体结合，产生雌激素作用，并通过反馈刺激内源性促性腺激素的释放，促进卵泡生长。它适用于体内有一定水平雌激素的患者和下丘脑-垂体轴反馈机制完整的患者。CC在月经周期的3至5天口服，剂量为每天50-150毫克，连续5天，可使用6个周期，看是否出现排卵或怀孕。如果CC后优势卵泡的大小增加到直径18-20毫米，则肌肉注射人绒毛膜促性腺激素5000U以诱导排卵。hCG注射后34-36小时进行性生活，隔天一次，或采用其他较简单的技术助孕。排卵后：黄体酮注射液20-40mg/d肌肉注射，或黄体酮凝胶200mg口服，每日两次，或地屈孕酮20mg/d口服，或人绒毛膜促性腺激素2000U肌肉注射，每3天一次，持续12-14天，支持黄体功能。

　　来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂，是一种合成的苯并三唑衍生物。通过抑制芳香化酶，来曲唑降低雌激素水平，并通过负反馈增加垂体FSH的分泌，诱导卵泡生长发育；同时，抑制雄激素向雌激素的转化，导致卵巢内局部雄激素浓度增加。同时，雄激素水平的增加增加了卵泡对FSH的敏感性，这增加了PCOS患者对促排卵药物的敏感性。通常来曲唑的剂量为2.5-5mg/d，在怀孕的第3-7天服用。

　　人绝经期促性腺激素从绝经后妇女的尿液中获得，含有FSH和LH各75IU。从绝经第2天到第3天，每天或隔天注射1-2支HMG，每天连续测量血液中E2的水平，并动态观察卵泡的数量和大小。

　　5.人绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin）。

　　它具有LH的生物活性，可以大剂量给药，促进卵泡成熟和排卵，支持黄体功能。它在优势卵泡达到成熟时使用，通常以5,000至15,000U的剂量一次或分两次肌肉注射给药。

　　6.促性腺激素释放荷尔蒙或黄体生成素释放荷尔蒙。

　　按照GnRH脉动释放的自然排卵周期，使用泵式自动注射器每90分钟一次，以小剂量脉动注射的方式静脉注射十胜肽。可用于下丘脑和垂体功能低下的非兴奋性患者，避免了多囊卵巢的发生，但长时间携带注射器也会引起一些不适感。

　　溴隐亭是一种多巴胺激动剂，可促进催乳素抑制因子的分泌，抑制垂体PRL的合成和释放，增加促性腺激素的释放，诱导排卵。适用于高催乳素血症的无排卵患者。最初口服2.5毫克，通常连续服用3至4周，之后催乳素水平下降到正常水平，月经恢复后继续服用适当剂量。

　　控制排卵患者需要在医生的指导下服用适量的控制排卵药物，其主要目的是通过不同的机制产生不同的效果，使卵巢达到正常排卵。对排卵药物的使用存在误区，应提防卵巢过度刺激综合征和卵巢早衰的倾向。许多患者由于排卵障碍而变得焦虑，滥用促排卵药物，却不知道药物使用不当会对卵巢产生不可逆的影响，降低受孕率。

　　大多数妇女在服用促排卵药物后会出现腹痛、头晕、恶心呕吐、乳房疼痛和其他不良反应。

　　孕妇不仅会出现早产，还会出现各种妊娠综合症，发育中的胎儿很可能会出现视网膜病变或智力低下。

　　滥用促排卵药物会过度刺激卵巢，造成内分泌损伤，从而导致血液中的水分渗入血管外部，引起过度溶血，严重时可导致死亡。