有些家长突然发现孩子的胸部和正常人不一样，它是凹陷的，就像布克尔的漏斗。在这种情况下，有必要怀疑孩子是否患有漏斗胸。

　　什么是漏斗胸？

　　漏斗胸是一种先天性疾病，在家族中流行。有些家长可能会感到奇怪：先天性疾病？我们的孩子从小就很好，我们没有发现任何问题。

　　其实，这类孩子的胸部凹陷在出生时就已经发生了，但漏斗胸是一种渐进性疾病，出生时不够明显，通常在几个月甚至两年后会越来越明显，被家长发现。此外，患有漏斗胸的儿童在发现自己与他人不同时往往会隐藏自己的病情，这使得父母很难发现他们。男性比女性更常见，男孩和女孩的比例为3-5：1。

　　儿童是如何形成漏斗胸的？

　　现阶段，漏斗胸的病因仍未确定，有人认为是由于肋骨生长不均匀造成的，也有人认为是由一些遗传性疾病和先天性结缔组织疾病引起的。总之，漏斗胸很可能与先天性生长和遗传密切相关。

　　哪些症状提醒孩子可能患有漏斗胸？

　　胸部凹陷。大多数肩胛骨从第二或第三根肋骨的水平逐渐向后移动，到略高于胸骨的位置，在那里它们的数值最低，然后再向前返回，产生像布德漏斗一样的畸形，两侧或两边向内凹陷，产生漏斗胸的两壁。漏斗胸患者的肋骨比所有正常人都要倾斜，肋骨从后侧上部向前侧下部急剧凹陷，使前后紧贴，肩胛骨深度凹陷，甚至可以到达脊柱。

　　心脏功能的异常。本病如果是轻度的，往往不被注意。胸部变形引起心血管移位，限制了肺部的健身运动，危害了孩子的心脏功能。主要表现为主题活动后心慌、气短，常导致呼吸道和肺炎，甚至慢性心力衰竭。该病在3岁以后更为明显，出现凹胸、凸腹、消瘦、生长发育不良。患儿常有独特的体形，如微驼背，腹部隆起。

　　胸部不同：患有漏斗胸的年幼儿童的胸部通常是对称的。随着年龄的增长，孩子的胸廓慢慢变得越来越不同，肩胛骨通常向右转，右侧肋骨的凹陷比左侧深，甲状腺的生长发育比左侧差。平背或圆背多见于后胸。

　　脊柱侧弯。漏斗胸患儿的脊柱侧弯随年龄增长而缓慢增加，但在钟点时不易发生，青春期后脊柱侧弯更为显著。

　　心理状态的危害。漏斗胸会使孩子的身体外观与平时不同，当孩子发现自己的不同时，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题的主要表现。

　　漏斗胸的最佳治疗方法是什么？

　　当患儿为儿童时，有可能按照负压震荡仓、肩胛骨磁力吸引、针灸理疗等方法进行修复，而大多数患儿必须通过手术才能改善。

　　在这个阶段，临床医学上使用的主要方法是Nuss手术。这是一种微创外科手术，即通过手术嵌入一个在脑叶切除术正确指导下制作的量身定做的金属片，以释放所有向内凹陷的肩胛骨和肋骨，但不切除所有肋条骨，所有这些都不需要去除胸大肌。金属片必须在体内放置2-3年，当胸廓成型后，再进行一次手术，取出厚钢板。这种手术具有创伤小、术后恢复快、术后受术者下床活动早、术后发病率低、畸形矫正实际效果满意率高、复发率低等优点。

　　现在又推出了改进的Nuss手术，这种手术对医生的工作经验和英雄主义的熟练程度要求较高，不需要借助于肺叶切除术，术后不留胸管。

　　是否有必要对所有漏斗胸的儿童进行手术？

　　一般认为，漏斗胸的最佳手术时间是在6至12岁之间，其次是12至16岁。如果孩子太小，就很容易发作，如果孩子太大，就很难纠正。此外，漏斗胸畸形的程度因人而异，轻度的漏斗胸不可能危及孩子的日常生活。

　　CT检查显示，Haller指数值（胸廓凹陷最低值的厚度/凹陷最低值到锥体前端的距离）超过3.2。心肺功能警告有收缩性或阻塞性肺气肿气管瘤。心电图检查、超声心动图检查发现不完全的右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂和其他心血管出现异常的情况。畸形发展到一定程度，就会合并重大疾病。畸形的外部形状使孩子无法忍受。

　　漏斗胸能治好吗？

　　漏斗胸的手术被归类为药物治疗，它不能被完全治愈。对于轻度到中度的漏斗胸，手术可以纠正畸形，改善疾病，并减轻心理负担。