专家：柯海金，广东省妇幼保健院儿童保健科副主任医师。

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　　1、在现实生活中，我们有时会听到母亲问："我的孩子又胖又白，但为什么在体检时被称为贫血？" 儿童贫血的原因是什么？

　　3、这时的红细胞计数和血红蛋白水平相对较高，血红蛋白水平达到150-220克/升。出生后，当婴儿的自主呼吸建立后，氧气水平增加，红细胞生成素水平下降，红细胞计数和血红蛋白水平逐渐下降，直到婴儿2-3个月大。这是一种生理性贫血，是婴儿对变化了的环境的一种适应，并不是真正的贫血。这种生理性贫血并不值得关注，也不需要治疗。

　　缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，临床上表现为皮肤和粘膜苍白，嘴唇和甲床的粘膜尤其明显，轻度疲劳，不爱活动，头晕，耳鸣，肝脾肿大，食欲不振，注意力不集中，心率异常等。在严重的情况下，它甚至会影响心脏功能。对于患有缺铁性贫血的儿童，用铁剂治疗可以获得良好的效果。

　　在胎儿期，婴儿主要通过胎盘从母亲那里获得铁，其中在最后三个月获得的量最大。然而，如果母亲在怀孕期间严重缺铁，她可以提供给婴儿的 "储存铁 "非常少，或者如果婴儿早产，错过了在最后三个月吸收更多铁的机会，这些婴儿比其他新生儿更有可能出生时患有缺铁性贫血。确保你在医生的指导下服用铁剂。

　　出生后第四个月，以前储存的铁逐渐耗尽，再加上这个阶段的婴儿生长发育迅速，对饮食中铁的需求增加，而他们的主食-母乳和牛乳的铁含量相对较低，所以在补充喂养时必须添加富含铁的食物以满足需要。如果父母不注意在孩子的饮食中加入富含铁的食物，随着时间的推移，这可能会导致婴儿出现缺铁性贫血。

　　缺铁性贫血一般在儿童和青少年时期较少发生，最常见于只吃部分食物或挑食的儿童，或因食物搭配不当而抑制了铁的摄入。还有一些长期慢性出血的情况，最终导致贫血的发生，如钩虫病和肠道息肉。

　　营养性巨幼红细胞性贫血

　　营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于体内缺乏维生素B12或叶酸引起的，最常发生在6个月至2岁之间。在维生素B12缺乏症中，症状可能包括缺乏表达能力、反应迟钝、昏昏欲睡、智力发育迟缓甚至退步，严重时还会出现不规则震颤。用维生素B12或叶酸治疗是有效的。

　　营养性巨幼红细胞性贫血常见于4-6个月后纯母乳喂养而未及时补充的婴儿，人工喂养不当，以及饮食不全面和挑食，不吃肉类、动物肝脏和新鲜蔬菜和水果的婴儿，或患有严重感染、胃肠道吸收和运输障碍的儿童。

　　溶血性贫血主要是由于内在的红细胞异常，如红细胞膜的结构缺陷、红细胞合成血红蛋白的酶的缺乏或结构异常，或由于红细胞外因素，如免疫因素、感染、物理和化学因素。这种类型的溶血性贫血最重要的是诊断，然后积极预防和治疗。