子宫内膜异位症对女性不孕的危害有多大，还是让统计数据来说话。据临床医学统计分析，20%-50%的不孕症患者是子宫内膜异位症，而30%-50%的子宫内膜异位症患者是不孕症（必须注意的是，不孕症不是不育症，而是包括过程性流产、胚胎停育等不良妊娠结局），1/3的不明原因不孕症人群在所有正常人群中处于20分位。 子宫内膜异位症。

　　当不孕症检查发现卵巢子宫壁有异位囊肿时，妇科医生和生殖系统医生很可能有不同的核心理念。 囊肿手术治疗对怀孕没有好处，也不会降低卵巢储备，增加怀孕的难度系数。

　　如果仅从妇科疾病治疗的角度考虑，会诊共识强调，当首次发现卵巢囊肿直径≥4cm时，可进行首次腹腔镜手术切除囊肿。然而，术后非常容易复发，复发率在6%至67%之间。

　　对于子宫壁上的卵巢异位囊肿，生殖科医生往往会担心做或不做手术治疗，因为要对以下因素进行综合评估：手术治疗对卵巢的损害有多大？解决卵巢异位囊肿是否有必要进行体外受精（IVF）？解决后对病人有什么好处？手术后提高怀孕的几率有多大？手术后需要多长时间？如果术后复发该如何处理？在权衡这一难题后，主要考虑以下几个方面。

　　1. 卵巢异位囊肿的手术治疗是否会危及卵巢的储存作用，减少窦卵的总数？

　　子宫壁异位囊肿的存在很可能危及卵巢取卵和对试管婴儿促排卵药物的反应，但手术治疗很可能导致窦卵细胞的数量、试管婴儿成熟卵泡的数量和获得卵子的数量明显减少。双侧卵巢异位囊肿切除术比单侧卵巢异位囊肿切除术的这种危害更显著。因此，对于有生育规定的妇女或未生育的妇女，对手术并发症的处理规则更为严格。对于发作性的卵巢异位囊肿，再次手术的治疗难度更大，很可能会对卵巢机制造成进一步的损害。

　　卵巢异位囊肿的存在并不危及辅助生殖和怀孕的结果

　　研究表明，卵巢异位囊肿是否为深部浸润性子宫内膜异位症和卵巢储备能力是危害ART辅助受孕后怀孕率的两个独立因素。卵巢异位囊肿的存在是人工受孕的危险因素，但对于接受试管婴儿的患者，在受孕前进行腹腔镜手术切除囊肿不会改善试管婴儿的结果，但手术治疗会降低卵巢对促排卵的反应。

　　3. 如何选择手术治疗后的人工授精或IVF辅助治疗？

　　根据我国2015年实施的新的子宫内膜异位症合并不孕症治疗指南，以下情况可以考虑立即做试管婴儿。

　　[1]年龄在三十岁以上，不孕持续时间在三年以上，合并有轻度男性因素的

　　[2]年龄在三十五岁以上，尤其是原发性不孕症的患者

　　[3]合并有中、重度男性因素的

　　[4）合并双侧输卵管不通的

　　5）卵巢储备功能不高

　　6）复发性子宫内膜异位症或Ⅲ-Ⅳ度子宫内膜异位症或深部浸润性子宫内膜异位症（经以往手术治疗诊断）。

　　以下情况可首先采用腹腔镜治疗

　　1）病情较重、囊肿体积较大，危及IVF取卵的患者

　　2）囊肿迅速扩大，出现异常恶变者

　　总之，不管是选择手术治疗还是试管婴儿治疗，都必须在患者和医生之间进行良好的沟通，根据患者的详细情况制定出人性化的治疗方案。