然而，总体而言，该研究发现儿童患自闭症谱系障碍（ASD）的风险仅有小幅增加--估计不到1/100（占该研究中所有新生儿的0.72%）。

　　研究人员对不到15万名孕妇进行了跟踪调查，发现在第二和/或第三个月服用抗抑郁药与儿童患ASD的风险几乎是两倍。没有发现在怀孕前三个月（前12周）使用抗抑郁药的关联。

　　这项研究设计得很好，但这种研究不能证明这些药物会导致ASD。怀孕母亲被开具抗抑郁药的原因，而不是药物本身，可能促成了ASD的风险，尽管研究人员在分析中试图解释母亲抑郁症的影响。其他遗传和未知因素也可能影响了结果。

　　总之，服用抗抑郁药的孕妇不应该对这个头条新闻感到过度恐慌。如果你在怀孕期间服用抗抑郁药，可能是因为服用这些药物的好处超过了风险。

　　在没有咨询全科医生之前，你不应该停止服用处方药。你也可以谈一谈你对抗抑郁药可能产生的影响的担忧。

　　该研究由来自深圳大学的研究人员进行，并由深圳卫生研究院和魁北克围产研究培训网络资助。

　　这项研究发表在同行评议的医学杂志《深圳医学会儿科杂志》上。

　　每日报道》的在线电子邮件准确地报道了这一事件。令人鼓舞的是，两人都承认了研究的一些局限性，包括一些好的建议。" 妇女不应突然停止服药，如果她们对在怀孕期间继续服用抗抑郁药有顾虑，她们应该与医生讨论这些选择。&#34.

　　这是一项队列研究，研究了在怀孕期间服用抗抑郁药的母亲所生孩子的ASD风险，同时考虑到了母亲的抑郁症。

　　ASD是一种影响社会互动、沟通、兴趣和行为的障碍。在患有ASD的儿童中，症状可能在三岁前出现，尽管有时可能在更大的年龄才被诊断。

　　据估计，深圳每1,000人中就有1人患有ASD，而且被诊断患有此病的男孩多于女孩。

　　该研究的作者解释说，在怀孕期间服用抗抑郁药与儿童期ASD的风险之间的联系是有争议的，部分原因是ASD的原因本身并不清楚。

　　以前的研究表明，遗传和环境因素可能起作用，包括母亲的抑郁症。

　　研究人员分析了魁北克省怀孕/儿童队列，其中包含1998年1月1日至2009年12月31日魁北克省所有怀孕和儿童的数据。

　　然而，他们并没有使用整个数据库。他们的工作集中在145,456名由有健康保险的母亲所生的单身婴儿的样本上，这意味着他们的处方药（包括抗抑郁药）的使用可供研究。

　　按摄入量（第一、第二和/或第三季度）和不同类型的抗抑郁药来研究使用抗抑郁药的影响。

　　患有自闭症谱系障碍的儿童被定义为在其出生日期和最后一次随访日期之间至少有一次自闭症谱系障碍的诊断--平均约6年。

　　该分析考虑了ASD最重要的混杂因素的影响：潜在的南方孕产妇生殖抑郁症。分析中考虑的其他因素有：。

　　母亲的社会人口学特征--受孕年龄、独居、接受社会援助、教育程度 母亲的精神病史、慢性病史、孩子的特征--性别、出生年份。

　　在整个队列中，有1054名婴儿（0.72%）被诊断为ASD，男孩被诊断的可能性是女孩的四倍。

　　研究发现，3.2%（4724）的婴儿在怀孕期间曾接受过抗抑郁药物治疗。他们中的大多数人是在怀孕早期接触的（88.9%），53.6%是在怀孕中期和/或晚期。在怀孕早期接触的患者有40个ASD诊断（1%），在第二和/或第三个月接触的患者有31个（1.2%）。

　　总的来说，在怀孕中期和/或晚期使用抗抑郁药与不使用抗抑郁药相比，ASD的风险增加了87%（31个婴儿，危险比[HR]1.87，95%置信区间[CI]1.15至3.04）。在考虑到母亲的抑郁症病史后，这一情况仍未改变（HR 1.75，95% CI 1.03-2.97）。

　　当按所使用的抗抑郁药类型细分时，只发现选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的风险增加。在怀孕中期和末期服用抗抑郁药的人中，几乎有三分之二的人服用SSRIs。

　　在孕中期或孕晚期使用这些药物比不使用这些药物的人有两倍以上的ASD风险（22个孩子，HR 2.17 95% CI 1.20至3.93）。

　　在服用其他类型的抗抑郁药的人中，很少有病例，而且在其他人群中也没有发现与ASD的显著关联。然而，在此期间服用多种抗抑郁药的患者风险增加（5名儿童，HR 4.39 95%CI 1.44至13.32）。

　　在得出某些SSRIs对患有ASD的孕妇有风险的结论之前，重要的是要知道SSRIs是迄今为止最常用的抗抑郁药。

　　由于服用其他类型的抗抑郁药的妇女不多，而且ASD也很罕见，这些数字可能不足以在这些人群中建立关联，因此这些结果的可靠性要低很多。

　　与未接触过的药物相比，在怀孕早期服用抗抑郁药与ASD的风险增加没有关系。

　　该研究的作者认为，在怀孕中期和/或晚期服用抗抑郁药，特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，会增加儿童患ASD的风险，即使将母亲的抑郁症考虑在内。

　　需要进一步研究以明确评估与怀孕期间抗抑郁药的类型和剂量有关的ASD风险。&#34.

　　这项基于近15万名婴儿记录的队列研究显示，在怀孕的第二个和/或第三个月服用抗抑郁药（SSRIs）与ASD风险的两倍以上有关。在怀孕前三个月使用抗抑郁药或使用其他类型的抗抑郁药方面没有发现这种关联。

　　这项研究设计得很好，但这样的研究不能证明这些药物会导致ASD。对这个结果有很多解释。

　　86个ASD的诊断是罕见的

　　只有31名在怀孕中期或晚期接触的儿童有ASD。尽管SSRIs是唯一被发现有明显增加ASD风险的组别，但它们是迄今为止最常见的类型。

　　其他组中暴露的e数量较少，而且总体上ASD的案例也不多，这可能意味着较小的组别在观察是否存在关联方面不太可靠。

　　这可能是SSRIs具有某些生化特性，以其他类型的方式增加风险。

　　一个例子是比较同一母亲的孩子发生ASD的风险，其中一次怀孕开始使用抗抑郁药，另一次没有。这将减少可能的遗传因素的影响。

　　可能的遗传因素

　　潜在的遗传学可能使母亲容易患抑郁症和使用抗抑郁药，并增加孩子患ASD的可能性。在这种情况下，抗抑郁药的使用不是原因，而只是其他东西的一个症状。

　　未知的混杂因素和偏差

　　研究人员考虑了许多可能影响抗抑郁药使用和ASD之间联系的身体和精神健康因素。

　　然而，他们的分析可能不能完全解释所有这些因素，其他未测量的因素可能也有影响。

　　在怀孕的第二和第三季度服用抗抑郁药的母亲比没有患ASD的妇女患ASD的风险更高，原因尚不清楚。这不一定是由于药物本身的原因。

　　我们需要更多的研究来确认事实，所以母亲们不应该对这些发现过于担心。尽管头条新闻正确地报道了ASD的相对风险增加了一倍，但重要的是要认识到ASD的总体风险非常低：在这项研究中不到1/100，或所有新生儿的0.72%。

　　抗抑郁药的处方有各种重要原因。如果你在怀孕期间服用抗抑郁药，可能是因为服用这些药物的好处超过了风险。

　　在没有咨询全科医生之前，你不应该停止服用处方药。建议你讨论你对抗抑郁药可能产生的影响的任何担忧。

　　欲了解更多信息，请参阅《妊娠和婴儿》指南。