黄体是一个腺体结构，在排卵后有丰富的血管，主要负责分泌孕酮、雌激素和松弛素。黄体功能不全是指排卵后形成的黄体内分泌功能不足，导致孕酮分泌不足，子宫内膜分泌不足，黄体期缩短，不利于卵子受精，可能导致不孕或习惯性流产。接受试管婴儿的患者由于自身黄体功能不足，在胚胎移植后往往需要黄体支持或保留生育能力。目前可用于黄体支持的药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素和雌激素，其中黄体酮是最常用的药物。

　　一些试管婴儿患者黄体功能不足的原因

　　大多数接受试管婴儿的病人都进行了控制性超排卵。由于使用促性腺激素释放激素激动剂进行下调，垂体分泌促性腺激素的能力在停药后可能不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不足。

　　[2] 接受冷冻胚胎移植的妇女，由于在人工周期中没有卵泡生长或黄体形成，因此要依靠外源性雌激素和孕激素的供应来维持胚胎植入和发育所需的雌激素和孕激素水平。

　　[3] 取卵过程中对卵泡的抽吸可能导致一些颗粒细胞的丢失，这也可能影响黄体功能。

　　在试管婴儿的早期阶段，我如何维持我的怀孕？

　　第一步是采取科学合理的黄体酮制剂。

　　在试管婴儿的早期阶段，专家使用黄体酮药物来刺激排卵。这些药物直接影响试管婴儿妇女的孕酮水平，减少卵巢产生孕酮的功能。黄体功能不足会损害受精和胚胎发育。因此，在胚胎移植后服用黄体酮补充剂是很重要的。充足的孕激素不仅能使子宫内膜增厚，为胚胎生长创造更好的环境，而且还能刺激子宫内的血管和腺体，为怀孕做准备。

　　支持黄体酮的方法和用途

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　　1. 肌内注射

　　研究表明，注射黄体酮与hCG联合使用并不能提高妊娠率，但使用hCG会使OHSS的风险增加3倍以上，因此不建议在新鲜IVF-ET周期中使用。注射用黄体酮的剂量可以选择，以达到满意的怀孕率。剂量：从收集卵子的那天起，每天60-100毫克，直到10-12周。

　　口服天然黄体酮有肝脏 "首过效应"，生物利用率只有10%。因此，口服天然黄体酮只能作为IVF-ET的辅助手段，不能作为黄体期的唯一支持。用法：黄体酮胶囊100毫克，两次/天，或右旋糖酐10毫克，两次/天，用于维持。

　　阴道内给药时，孕激素经阴道吸收并首先作用于局部，因此子宫内的局部孕激素浓度高于血清中，即 "首过效应"。通过阴道内注射孕激素可以达到对子宫的全面影响，从而获得满意的怀孕率。研究表明，阴道内给药与肌肉注射给药的怀孕率相当，但阴道内给药更容易被患者接受。用法：黄体酮凝胶（雪诺黄体酮），从取卵日开始每天90毫克，直到第10至12周。

　　注意：阴道给药是首选方法。不再推荐肌肉注射黄体酮，因为它是一种油类，长期肌肉注射时难以吸收。由于药物的使用因人而异，这些治疗必须在医院医生的指导下进行。

　　第2步：确保均衡的饮食和膳食补充剂

　　在计划进行试管婴儿移植前的前三个月，每天摄入叶酸可以对移植后的胚胎存活率产生非常积极的影响。

　　病人在转院后应该少吃多餐，因为他们行动不便，进食更谨慎，服用药物维持胎儿，感到焦虑，睡眠不好，感觉饱胀。你可以在两餐之间额外增加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕和其他富含蛋白质的食物。

　　第3步：保持良好的生活方式。

　　不要认为躺着不动对胚胎发育有好处。长期卧床造成情绪困扰，更不利于受精，并可能导致血栓的风险增加。

　　如果你有足够的睡眠，只要你不过度劳累，你可以做简单和放松的工作，做家务和运动。

　　第4步：放松并适度运动

　　在你的生育治疗过程中要放松，保持一个良好的、平静的心态，不要有压力。过度的焦虑是无益的，会导致身体内的内分泌异常，不利于婴儿的发育。

　　对于很多使用避孕方法的患者来说，不吃药、不打针似乎不算是避孕方法，自行注射黄体酮、口服黄体酮等，特别是盲目注射HCG，容易导致卵巢过度刺激综合征等危险。对于试管婴儿怀孕的患者，医生已经根据你的具体情况给予了适量的黄体酮。有维持胎儿的医学指征。因此，请遵循医生的指示，不要胡乱用药。